| Inschrijf Formulier |
| Bedrijfsnaam: |
|
| Voorletters: * |
|
| Voornaam: * |
|
| Achternaam: * |
|
| Adres: * |
|
| Huisnummer: * |
|
| Postcode: * |
|
| Woonplaats: * |
|
| Land: |
|
| Telefoonnummer: * |
|
| Faxnummer: |
|
| E-mail adres: * |
|
| Bank/Gironummer: * |
|
| BTW nummer: |
|
| Geboortedatum: * |
-- |
| Afgeronde massage opleiding: |
|
| Opleiding gevolgd bij: |
|
| Aantal lesuur: |
|
| Kennis van Anatomie, fysiologie, contra-indicaties: |
|
| Voorwaarden |
|
|
|
| Voorkeur locatie en tijdstip |
| Hieronder kunt u uw voorkeur aangeven met de cijfers. Mocht uw 1e keus niet haalbaar zijn, dan dient u rekening te houden met verplaatsing naar keuze 2 of 3. |
| Rotterdam 16, 17, 18 september en 18 november 2011 |
|
| Amsterdam 30 september, 1, 2 oktober en 2 december 2011 |
|
| Eindhoven 4, 5, 6, november 2011 en 13 januari 2012 |
|
| Rotterdam 25, 26, 27 november 2011 en 20 januari 2012 |
|
| Rotterdam 27-28-29 januari 2012 en 30 maart 2012 |
|
| Amsterdam 10-11-12 februari 2012 en 13 april 2012 |
|
| Wageningen 16-17-18 maart 2012 en 11 mei 2012 |
|
| Rotterdam 20-21-22 april 2012 en 22 juni 2012 |
|
| Amsterdam 11-12-13 mei 2012 en 6 juli 2012 |
|
| Rotterdam 15-16-17 juni 2012 en 14 september 2012 |
|
| Rotterdam 21-22-23 september 2012 en 16 november 2012 |
|
| Amsterdam 5-6-7 oktober 2012 en 14 december b2012 |
|
| Eindhoven 2-3-4 november 2012 en 11 januari 2013 |
|
| Rotterdam 23-24-25 november 2012 en 18 januari 2013 |
|
|
|